INSCRIPTION

Nom de l'élève *

Prénom

Nom de famille

Date de naissance *

Format : Année/Mois/Jour

MM

JJ

AAAA

Adresse *

Adresse 1

Adresse 2

Ville

Région/Province

Code postal

Pays

Lieu *

Centre Communautaire Intergénérationnel (CCI) Outremont

Centre des Loisirs de Saint-Laurent

Instrument *

Piano

Guitare

Chant

Batterie

Violon

Chant

Flûte

Basse

Ukulélé

Saxophone

Durée du cours *

Cours privé - 30 mn

Cours privé - 45 mn

Cours privé - 60 mn

Cours en groupe - 60 mn (St-Laurent)

Éveil Musical - 60 mn

Téléphone *

Pays

(###)

###

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Politiques et règlements *

J'ai lu et je m'engage à respecter les politiques du Centre d'études musicales Pantonal.

Après avoir planifié mon horaire de cours avec un membre de l'équipe de Pantonal, je m'engage à régler les frais associés aux cours de musique conformément aux modalités de paiement qui me seront transmises par courriel.